A Introdução do Planejamento 3D para Cardiologia Intervencionista:Uma Colaboração do Sistema de Saúde Henry Ford e materializar

O Centro de Doenças Cardíacas Estruturais do Hospital Henry Ford, sob a liderança do Dr. William O'Neill, é um dos principais programas cardíacos estruturais. A Dra. Dee Dee Wang, Diretora de Imagens Estruturais do Coração no Hospital Henry Ford e Diretora Médica de Impressão 3D no Henry Ford Innovations Institute falou recentemente no Materialize World Summit. Durante sua palestra, ela compartilhou por que a tecnologia 3D desempenha um papel fundamental no trabalho deles em procedimentos cardíacos estruturais e, principalmente, na terapia de substituição da válvula mitral transcateter (TMVR).

Esperança para pacientes de alto risco

Centro de Doenças Cardíacas Estruturais do Hospital Henry Ford em colaboração com o Henry Ford Innovation Institute usa imagens 3D e 4D para aumentar a segurança do paciente e os resultados do procedimento para intervenções cardíacas estruturais de alto risco.

A aplicação desta nova tecnologia permite que o Dr. O'Neill e sua equipe executem TMVR minimamente invasiva e de alto risco em um nível mais preciso para pacientes que, de outra forma, foram rejeitados para o tratamento tradicional cirurgia de coração aberto. A equipe dá esperança aos seus pacientes e se empenha pela segurança do paciente.

Dr. Dee Dee Wang falando na Cúpula Mundial Materialize em Bruxelas, Bélgica.

A função crítica do planejamento 3D

Para o Dr. Wang, o valor da tecnologia 3D está no design auxiliado por computador. Ela explica as duas funções críticas do planejamento 3D nas intervenções TMVR. Uma delas é dimensionar a válvula de maneira adequada e customizada para cada paciente. A segunda é garantir que a profundidade e as restrições da válvula se ajustem ao coração do paciente sem causar bloqueio do fluxo sanguíneo do coração para o resto do corpo (obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo). Dr. Wang especifica, “O dimensionamento não é suficiente com a TC tradicional. O que está faltando é o design auxiliado por computador. Porque então você obtém tecnologia para ver profundidade, angulação, diâmetros, resistência, restrições. ”

O dimensionamento não é suficiente com o TC tradicional. O que está faltando é o design auxiliado por computador. Porque então você tem tecnologia para ver profundidade, angulação, diâmetros, força, restrições.
- Dra. Dee Dee Wang, Diretora de Imagens Estruturais do Coração no Hospital Henry Ford e Diretor Médico de Impressão 3D no Henry Ford Innovations Institute

A substituição da válvula mitral por cateter é uma das intervenções estruturais de alto risco que estão sendo realizadas no mundo, com alto risco de potencial de dano, até morte, ao paciente sem adequação Planejamento 3D. O Dr. Wang explica, “A doença da válvula mitral é a doença cardíaca valvar número um. Vai superar a aorta. No entanto, também é o procedimento de maior risco que pode causar a morte na mesa. ” Se uma válvula recém-implantada bloqueia a passagem de sangue do ventrículo esquerdo para a aorta, os pacientes podem sofrer complicações fatais. Identificação do risco de obstrução da VSVE antes do procedimento por si só pode prevenir uma complicação e potencialmente salvar uma vida. Isso não pode ser feito com precisão sem a modelagem de software de design auxiliado por computador 3D.

Além disso, a tecnologia 3D e o planejamento 3D possibilitam que a equipe teste os tamanhos, cateteres e trajetórias dos dispositivos antes de abordar um caso, diz o Dr. Wang. Fornecer uma gama mais ampla de parâmetros de segurança possíveis dá aos operadores mais confiança no tratamento de casos de alto risco.

O planejador do Mimics Enlight TMVR calcula automaticamente o neo-LVOT.

Mimics Enlight para TMVR

Mimics Enlight é baseado nos pontos fortes do Mimics Innovation Suite (MIS) da Materialise, que ajudou os médicos a produzir modelos 3D personalizados para mais de 20 anos. O software foi criado em colaboração com Henry Ford Health System e Dr. Dee Dee Wang, e alavanca o fluxo de trabalho patenteado do Henry Ford Innovation Institute. O Mimics Enlight oferece suporte à seleção de pacientes e ao planejamento de terapia cardíaca estrutural e vascular. É o primeiro de seu tipo a incluir métodos consistentes de fazer medições críticas. Isso permite que os médicos planejem e façam a triagem de pacientes para procedimentos cardiovasculares de maneira confiável.

Um modelo impresso em 3D da mitral válvula.

Desbravando novos métodos para segurança do paciente

Durante uma entrevista com a Materialize, o Dr. Wang disse que usando o planejamento 3D, eles podem fornecer atendimento personalizado a indivíduos com 3D personalizado e preciso modelos usando Mimics Innovation Suite e Mimics Enlight. Isso permite que eles busquem sua paixão pelo pioneirismo em novos métodos, ao mesmo tempo em que exercem o máximo de segurança para o paciente.

Mimics Enlight, com fluxos de trabalho cardíacos estruturais específicos, dá ao Dr. Wang modelos 3D precisos para consistência na tomada de medidas como neo-LVOT para selecionar pacientes para terapia TMVR, planejar procedimentos e determinar o tamanho e posicionamento adequados dos dispositivos TMVR. O Dr. Wang explica o processo:“Ao fazer isso, podemos modelar como e onde colocamos a válvula em nosso paciente. Então, enquanto eles estão em casa assistindo à TV antes de virem até nós, fazemos sua tomografia computadorizada específica do paciente, implantamos a válvula em várias posições, descobrimos o tamanho da válvula que vamos usar e descobrimos o que é será. Calculamos a área de superfície da VSVE da linha de base, com qual fluxo de sangue eles vivem. E então, uma vez que modelamos uma válvula interna, vemos o que resta do LVOT. E podemos fornecer um corte. ” O impacto, ela diz, é que a vida de um paciente é salva.

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