Sete maneiras que os padrões globais de dados poderiam melhorar as cadeias de suprimentos de saúde

A visão do que a ampla adoção de padrões globais de dados pode fazer para melhorar a eficácia de nosso sistema de saúde não é nova, nem os esforços para alcançá-la. O Departamento de Defesa primeiro procurou padronizar sua cadeia de suprimentos no início de 1990, para garantir produtos de alta qualidade em apoio às tropas, melhorando a confiabilidade, eficiência e custo da cadeia de suprimentos. Apesar desses esforços, a adoção tem sido lenta e isolada, muitas vezes limitada ao que é determinado pelos reguladores. Isso pode finalmente estar mudando, já que a escassez de oferta durante a pandemia enfatizou a necessidade de precisão, visibilidade e compartilhamento de dados entre várias partes.

Além de ajudar hospitais e fornecedores a administrar a escassez crítica da cadeia de suprimentos, os padrões de dados também podem apoiar a mudança para programas de pagamento mais baseados em valor. Mais do que nunca, é fundamental minimizar o desperdício, seja de estoque expirado ou da prestação de cuidados desnecessários, duplicados e potencialmente prejudiciais.

Veja como os dados padronizados podem apoiar uma cadeia de suprimentos pronta para a pandemia e clinicamente integrada.

Gerenciando a escassez. Quando a pandemia atingiu, os hospitais se esforçaram para encontrar produtos e fornecedores alternativos quando seus canais tradicionais de abastecimento não conseguiam atender à demanda. Se hospitais e fornecedores identificassem os produtos da mesma maneira, os compradores poderiam ter encontrado mais facilmente outros fornecedores vendendo o mesmo produto. A Food and Drug Administration determinou que os fabricantes atribuam e rotulem seus produtos com identificadores exclusivos de dispositivo (UDI). Infelizmente, muitos fornecedores e provedores não incorporaram esses identificadores em seus sistemas de gerenciamento de pedidos e atendimento.

Mesmo que pudessem encontrar outros fornecedores vendendo os mesmos produtos, a demanda mundial sem precedentes, juntamente com as restrições de produção, forçaram muitos hospitais a procurar alternativas aceitáveis. Nesses casos, o uso de padrões combinados com esquemas de classificação, como o Código de Produtos e Serviços Padrão das Nações Unidas (UNSPSC), pode ajudar a identificar outros produtos na mesma categoria.

Visibilidade de estoque e planejamento de demanda. Durante a pandemia, os hospitais foram obrigados a relatar regularmente seus níveis de estoque existentes para equipamentos de proteção individual (EPI), taxa de queima, demanda prevista e remessas previstas para sua liderança e o governo. Se esses relatórios tivessem utilizado os mesmos identificadores, a demanda coletiva poderia ter sido agregada, ajudando a iluminar a melhor forma de combinar a oferta com a demanda.

Reduzindo o desperdício. Tendo em vista a escassez crítica, torna-se ainda mais importante garantir que os produtos sejam usados ​​antes de expirarem. Mais uma vez, a regra UDI pode ajudar. De acordo com o regulamento, ele consiste em duas partes:o identificador do dispositivo (UDI-DI), como o GS1 Global Trade Item Number (GTIN), e o identificador de produção (UDI-PI), que geralmente inclui a data de validade. Incorporar essas informações aos sistemas de gerenciamento de estoque pode ajudar os hospitais a utilizar os produtos mais próximos de sua data de validade.

O uso de UDI-PIs também poderia ter ajudado a gerenciar melhor o estoque estratégico dos EUA. Durante a pandemia, muitos dos produtos no estoque haviam expirado e não podiam mais ser usados. Um melhor monitoramento dos suprimentos pode facilitar a rotação do estoque, redirecionando os produtos para onde eles podem ser usados ​​e reabastecendo com produtos que têm vida útil mais longa. Como os setores público e privado buscam (e em alguns casos são obrigados) a aumentar os níveis parciais do estoque, os UDI-PIs devem ser usados ​​para ajudar a monitorar as datas de vencimento dos estoques, garantindo que os suprimentos não expirem antes do uso.

Planejamento, previsão e reposição colaborativos (CPFR). COVID-19 também expôs os pontos fracos de uma cadeia de abastecimento, onde as informações sobre os níveis de estoque existentes e consumo não são rotineiramente compartilhadas entre fornecedores e provedores. Os hospitais tinham pouca ou nenhuma visibilidade de quando e quanto produto chegaria. Como os fornecedores distribuíam aos clientes apenas pedidos parciais, os fornecedores começaram a fazer pedidos para quantidades maiores do que esperavam receber, obscurecendo ainda mais o sinal de demanda. Mesmo em tempos normais, a falta de compartilhamento de dados e de identificadores padrão impediu a saúde de perceber os benefícios do CPFR, que se provaram tão valiosos em outras indústrias. Dada a magnitude dos desafios durante a pandemia, os líderes da cadeia de suprimentos de saúde estão explorando novamente os recursos que permitiram o CPFR no setor de varejo:integração de GTINS e leitura de código de barras no sistema de planejamento de recursos empresariais (ERP).

Segurança do paciente. A leitura de código de barras no ponto de uso e a incorporação de UDIs também podem desempenhar um papel crítico na segurança do paciente. Os hospitais que adotaram esses recursos podem identificar proativamente e evitar que um produto vencido ou em recall seja usado em um paciente.

Integração da cadeia de abastecimento clínico. A aplicação das melhores práticas de gerenciamento de estoque está no centro da cadeia de suprimentos clinicamente integrada. Ao capturar quais produtos são usados ​​em quais tipos de pacientes, podemos gerar evidências do que funciona melhor. Desta forma, podemos ajudar a garantir que os produtos certos sejam usados, enquanto minimizamos o uso desnecessário quando os dados não demonstram eficácia. Esses dados também são fundamentais para os hospitais compreenderem sua demanda e compartilharem os dados reais de utilização com os fornecedores, de maneira semelhante à forma como as cadeias de suprimentos operam em outros setores.

Saúde com base em valores. Talvez a revelação mais impactante da pandemia tenha sido expor as fragilidades de nosso sistema atual de taxa por serviço (FFS). Quando o governo encerrou as cirurgias eletivas, os provedores que dependiam da FFS tiveram sua receita reduzida, o que fortaleceu o interesse em mudar para modelos capitalizados nos quais os provedores recebem uma quantia definida para manter os pacientes saudáveis. Para prosperar sob capitação, os provedores precisam entender quanto custa fornecer cuidados e o que contribui para um melhor atendimento para grupos específicos de pacientes. Esse entendimento depende da capacidade de rastrear os processos de atendimento, incluindo quais produtos são usados ​​em quais pacientes, a que custo e como esses produtos impactam os resultados. A coleta de dados importantes para realizar essa análise exige que identifiquemos os produtos de maneira padronizada.

A pandemia criou dificuldades significativas, desde a perda de mais de meio milhão de vidas de americanos até as perdas econômicas enfrentadas pelas empresas. Em uma nota mais positiva, aumentou a conscientização sobre a importância de recursos comprovados da cadeia de suprimentos, incluindo padrões de dados. Com um maior reconhecimento dos múltiplos benefícios da adoção de padrões de dados, este pode finalmente ser o momento em que a saúde começa a falar a linguagem da eficiência, eficácia e valor.

Karen Conway é vice-presidente de valor de saúde da GHX.