Como Padrões Globais de Dados Transformam Cadeias de Suprimentos de Saúde: 7 Benefícios-Chave

A visão do que a ampla adoção de padrões globais de dados poderia fazer para melhorar a eficácia do nosso sistema de saúde não é nova, nem são esforços para alcançá-la. O Departamento de Defesa primeiro buscou padronizar sua cadeia de suprimentos no início dos anos 1990, para garantir produtos de alta qualidade em apoio às tropas enquanto melhorava a confiabilidade, eficiência e custo da cadeia de suprimentos. Apesar desses esforços, a adoção tem sido lenta e isolada, frequentemente limitada ao que é mandatado por reguladores. Isso pode finalmente estar mudando, pois escassez de suprimentos durante a pandemia sublinhou a necessidade de precisão de dados, visibilidade e compartilhamento entre múltiplas partes.

Além de ajudar hospitais e fornecedores a gerenciar escassez crítica de cadeia de suprimentos, padrões de dados também podem apoiar a mudança para programas de pagamento baseados em valor. Mais do que nunca, é crítico minimizar desperdício, seja de estoque expirado ou da entrega de cuidados que são desnecessários, duplicativos e potencialmente prejudiciais.

Veja como dados padronizados podem apoiar uma cadeia de suprimentos preparada para pandemia e clinicamente integrada.

Gerenciando escassez

Quando a pandemia atingiu, hospitais se esforçaram para encontrar produtos e fornecedores alternativos quando seus canais de suprimento tradicionais não podiam atender à demanda. Se hospitais e fornecedores identificassem produtos da mesma forma, compradores poderiam ter encontrado mais facilmente outros fornecedores vendendo o mesmo produto. A FDA dos EUA determinou que fabricantes atribuam e rotulem seus produtos com identificadores únicos de dispositivo (UDI). Infelizmente, muitos fornecedores e provedores não incorporaram esses identificadores em seus sistemas de gestão de pedidos e fulfillment.

Mesmo que pudessem encontrar outros fornecedores vendendo os mesmos produtos, a demanda mundial sem precedentes acoplada com restrições de produção forçou muitos hospitais a procurar alternativas aceitáveis. Nestes casos, usar padrões combinados com esquemas de classificação, como o Código de Produtos e Serviços Padrão das Nações Unidas (UNSPSC), poderia ajudar a identificar outros produtos dentro da mesma categoria.

Visibilidade de estoque e planejamento de demanda

Durante a pandemia, hospitais foram obrigados a relatar regularmente seus níveis de estoque existentes para equipamentos de proteção individual (EPI), taxa de queima, demanda antecipada e remessas esperadas para sua liderança e o governo. Se esses relatórios utilizassem os mesmos identificadores, a demanda coletiva poderia ter sido agregada, ajudando a iluminar como melhor combinar oferta com demanda.

Reduzindo desperdício

À luz de escassez crítica, torna-se ainda mais importante garantir que produtos sejam usados antes de expirarem. Mais uma vez, a regra UDI pode ajudar. Sob a regulamentação, ela consiste em duas partes: o identificador do dispositivo (UDI-DI), como um Número Global de Item Comercial (GTIN) GS1, e o identificador de produção (UDI-PI), que frequentemente inclui a data de validade. Incorporar essa informação em sistemas de gestão de estoque pode ajudar hospitais a utilizar primeiro produtos mais próximos de sua data de validade.

O uso de UDI-PIs também poderia ter ajudado a gerenciar melhor o estoque estratégico dos EUA. Durante a pandemia, muitos dos produtos no estoque haviam expirado e não eram mais utilizáveis. Melhor monitoramento de suprimentos pode facilitar rotação do estoque, redirecionando produtos para onde podem ser usados, e repondo com produtos que têm vida útil mais longa. À medida que setores público e privado buscam (e em alguns casos são mandatados) a aumentar níveis de estoque, UDI-PIs devem ser usados para ajudar a monitorar datas de validade do estoque, garantindo que suprimentos não expirem antes do uso.

Planejamento, previsão e reposição colaborativos (CPFR)

A COVID-19 também expôs as fraquezas de uma cadeia de suprimentos onde informação sobre níveis de estoque existentes e consumo não é rotineiramente compartilhada entre fornecedores e provedores. Hospitais tinham pouca ou nenhuma visibilidade de quando e quanto produto chegaria. Como fornecedores alocavam aos clientes apenas pedidos parciais, provedores começaram a fazer pedidos para quantidades maiores do que esperavam receber, ofuscando ainda mais o sinal de demanda. Mesmo em tempos normais, falta de compartilhamento de dados e identificadores padrão impediram a saúde de realizar os benefícios do CPFR que provaram ser tão valiosos em outras indústrias. Dada a magnitude dos desafios durante a pandemia, líderes de cadeia de suprimentos de saúde estão novamente explorando as capacidades que permitiram CPFR na indústria de varejo: integrar GTINs e leitura de código de barras no sistema de planejamento de recursos empresariais (ERP).

Segurança do paciente

Leitura de código de barras no ponto de uso e incorporação de UDIs também podem desempenhar um papel crítico na segurança do paciente. Hospitais que adotaram essas capacidades podem identificar e prevenir proativamente um produto expirado ou recolhido de ser usado em um paciente.

Integração clínica-cadeia de suprimentos

A aplicação de melhores práticas de gestão de estoque está no cerne da cadeia de suprimentos clinicamente integrada. Ao capturar quais produtos são usados em quais tipos de pacientes, podemos gerar evidência do que funciona melhor. Dessa forma, podemos ajudar a garantir que os produtos certos sejam usados, enquanto minimizamos uso desnecessário quando os dados não demonstram eficácia. Esses dados também são fundamentais para hospitais entenderem sua demanda e compartilharem dados de utilização real com fornecedores, similar a como cadeias de suprimentos em outras indústrias operam.

Saúde baseada em valor

Talvez a revelação mais impactante da pandemia tenha sido expor as fragilidades do nosso atual sistema fee-for-service (FFS). Quando o governo fechou cirurgias eletivas, provedores que dependiam de FFS tiveram sua receita reduzida, o que fortaleceu o interesse em mover para modelos capitados nos quais provedores são pagos um valor definido para manter pacientes saudáveis. Para prosperar sob capittação, provedores precisam entender o que custa fornecer cuidados, e o que contribui para melhores cuidados para coortes específicas de pacientes. Essa compreensão depende da capacidade de rastrear processos de cuidados, incluindo quais produtos são usados em quais pacientes, a que custo e como esses produtos impactam resultados. Reunir dados-chave para realizar esta análise requer que identifiquemos produtos de maneira padronizada.

A pandemia criou dificuldades significativas, desde a perda de bem mais de meio milhão de vidas americanas até perdas econômicas enfrentadas por empresas. Em uma nota mais positiva, aumentou a conscientização sobre a importância de capacidades comprovadas de cadeia de suprimentos, incluindo padrões de dados. Com maior reconhecimento dos múltiplos benefícios da adoção de padrões de dados, este pode finalmente ser o momento em que a saúde começa a falar a linguagem de eficiência, eficácia e valor.

Karen Conway é vice-presidente de valor em saúde na GHX.