Busca de valor, bons dados Underlie Healthcare Supply-Chain Trends em 2019

A busca contínua por cuidados de saúde baseados em valor está no cerne de muitas das tendências que terão impacto na cadeia de abastecimento de cuidados de saúde em 2019.

Olhe um pouco mais a fundo e verá que essas tendências também são impulsionadas pela necessidade de investimentos em tecnologia e mudança de processos. O objetivo é capturar dados mais precisos e abrangentes sobre o que proporciona atendimento de melhor qualidade a um custo mais acessível.

Para complicar ainda mais esse desafio, está a compreensão de que diferentes vias de atendimento funcionam melhor para diferentes tipos de pacientes, dependendo não apenas de seu estado de doença e comorbidades, mas também de outros fatores de risco, como genética, comportamento e nível socioeconômico. Este último está levando mais sistemas de saúde a desenvolver programas que abordam os determinantes sociais da saúde, como a existência de moradia, transporte e alimentação adequados. A Dra. Andrea Fineberg, ex-diretora médica de saúde e bem-estar do Geisinger Health System, acredita que os profissionais da cadeia de suprimentos assumirão papéis crescentes no apoio a esses programas, já que o atendimento se concentra mais na prevenção primária e secundária.

Reduzir a variação clínica é um dos três principais problemas para a maioria dos líderes de hospitais e sistemas de saúde. A variação no uso do produto atua como contribuinte principal para as diferenças de custos e qualidade, mesmo dentro da mesma organização. Isso é especialmente verdadeiro para procedimentos de fornecimento intensivo, como ortopedia, coluna e cuidados cardiovasculares. Minimizar a variação começa por entender exatamente quais produtos e serviços foram consumidos na prestação do cuidado - por paciente, condição, médico e instalação - com que tipo de resultados, como tempo de internação, taxas de infecção e complicação, readmissões e relatos do paciente resultados. Tudo isso pode informar os esforços para redesenhar e padronizar as vias de atendimento para diferentes tipos de pacientes.

Em 2018, começamos a ver mais líderes da cadeia de suprimentos ajudando a fornecer esses dados básicos para o redesenho do caminho do atendimento, conforme documentado no Relatório de Custo-Qualidade-Resultados de 2018 na Cadeia de Suprimentos Clinicamente Integrada, publicado pela Association for Healthcare Resource and Materials Management.

Uma melhor documentação de suprimentos clínicos também facilita a contabilidade de custos do paciente, o que, por sua vez, pode ajudar os hospitais a examinar a relação entre quanto pagam pelos produtos, quanto cobram por esses produtos e o reembolso pelos procedimentos em que são usados. Essas relações assumem um significado ainda maior agora que os hospitais são obrigados pelo Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) a publicar seus preços online. Enquanto muitos questionam se a publicação dos códigos de faturamento e abreviações muitas vezes ininteligíveis de cobradores de hospitais fornecerá alguma clareza real para os consumidores, a mudança sem dúvida alimentará pressões competitivas em torno dos preços e o direcionamento para reduzir os custos reais de prestação de cuidados.

Ao mesmo tempo, uma maior granularidade das informações sobre o consumo do produto ajudará a avançar na busca do sensoriamento da demanda, que pode agregar valor tanto para as organizações de saúde quanto para seus fornecedores. Embora ainda seja bastante incipiente na área de saúde, relata o Gartner, mais provedores buscam melhor visibilidade e controle sobre seus próprios níveis de estoque. Os fornecedores astutos irão capitalizar sobre essas tendências, envolvendo-se com seus clientes para melhor prever a demanda, o que em outros setores provou reduzir a falta de estoque e diminuir os custos associados a estoques expirados ou obsoletos.

Alguns já estão trabalhando com seus clientes e parceiros de tecnologia para garantir que os dados que fornecem para cumprir a regra de identificação de dispositivo exclusivo (UDI) da Food and Drug Administration dos EUA possam ser usados ​​de forma eficaz no ambiente de prestação de serviços de saúde. Alguns sistemas de saúde até começaram a compartilhar resultados junto com dados de consumo com os fornecedores, para ajudá-los a ver o desempenho de seus produtos na prática clínica de rotina.

O atendimento baseado em valor também manterá o forte ritmo de fusões e aquisições em 2019. Os hospitais continuarão a buscar mais poder de mercado para negociar com os pagadores, maior volume de pacientes para gerenciar riscos, menores custos de capital e maiores locais de prestação de cuidados não agudos. Ao longo do caminho, a cadeia de suprimentos apoiará a consolidação e padronização de compras em organizações recém-fundidas, para obter os benefícios de um maior poder de compra.

Apesar de um alto nível contínuo de atividade de M&A do hospital, espera-se que diminua em comparação com a integração vertical, como a fusão CVS-Aetna recentemente aprovada e o acordo recém-assinado entre a Microsoft e a Walgreens. Este último é visto por muitos não apenas como uma resposta direta à crescente presença da Amazon na área de saúde, mas também como um reconhecimento crescente do potencial de usar dados digitais de saúde do paciente para identificar o que os pacientes precisam e apoiar novas maneiras de fornecer esses produtos e serviços. Mas, mais uma vez, é a necessidade de bons dados sobre o que funciona melhor, e em quais pacientes, que permitirá a plena compreensão do valor da saúde digital e da análise preditiva.

Com todas essas tendências, vem uma demanda crescente por tecnologia da informação para oferecer suporte a uma melhor integração, dados e análises, o que é validado por quase metade de todos os entrevistados em uma recente pesquisa de saúde Capital One, prevendo que a tecnologia da informação em saúde será a área de crescimento mais rápido em 2019. A TI de saúde em 2019 será chamada para abordar uma ampla gama de questões, desde a necessidade contínua de alinhamento de preços de contrato até a exploração de casos de uso em potencial para blockchain. Na frente de contrato, 2019 verá várias partes interessadas envolvidas na contratação continuando a trabalhar em conjunto para maximizar o uso de identificadores organizacionais e plataformas colaborativas.

Quanto ao blockchain, alguns temem que o exagero considerável dos últimos dois anos leve à desilusão, enquanto outros estão explorando firmemente como livros-razão distribuídos podem mudar os processos de saúde e a disposição de várias partes em se reunir para compartilhar dados muito específicos, mesmo na ausência de confiança. Blockchain não é outra tecnologia que pode melhorar os processos existentes. É fundamentalmente projetado para mudar a forma como o trabalho é feito e os dados são compartilhados. Nesse sentido, o blockchain sofre de muitos dos mesmos problemas que os cuidados de saúde:uma vontade de interromper o status quo para entregar melhor valor para todas as partes interessadas, mas especialmente para os pacientes.

Karen Conway é vice-presidente de valor de saúde da GHX.